Hakulomake – Kansainvälinen matka-avustus Takaisin - Hakuohjeet 1. Matkan kuvaus Ryhmän nimi* Kuvaus ryhmästä / taustaorganisaatio (tai erillisenä liitteenä)* 1000 Montako nuorta(alle 29-vuotta) ryhmässä on*? Ryhmä on osallistunut Nuori Kulttuuri -tapahtumaan Suomessa EiKyllä Osallistumisvuosi Kerro, mitä ryhmänne teki Nuori Kulttuuri -tapahtumassa* 500 Taiteen laji* ---MusiikkiTanssiTeatteriJoku muu Matkan tarkoitus* ---EsiintymismatkaOpintomatka Tapahtuma, johon ryhmä osallistuu* Tapahtuman kuvaus* 1000 Vastaanottavan tahon (kutsujan) nimi* Matkan kohdemaa*: Matkan alkamispäivämäärä*: Matkan päättymispäivämäärä*: 2. Matkakulut ja haettava avustus MENOT A. Matkustamiseen liittyvät kulut Mistä* Mihin* Kulkuvälineet* € B. Majoitus- ja ruokakulut Mitä kuluja?* 300 € C. Erityiskulut (osallistumismaksut, viisumit, vakuutukset ym.) Mitä kuluja?* 300 € Kulut yhteensä € (Lasketaan automaattisesti) TULOT Hankeelle myönnetty muu tuki Myönnetyt tuet?* 300 € Hankeelle haettu muu tuki Haetut tuet* 300 € Haettava Nuori Kulttuuri -avustus* € Ryhmän omarahoitusosuus € (lasketaan automaattisesti) 3. Hakija Ryhmän yhteyshenkilö Nimi* Katuosoite* Postinumero ja postitoimipaikka* Puhelin* Sähköposti* Ryhmän kotisivujen osoite 4. Hakijan pankkitiedot IBAN-tilinumero* Tilin haltija* Viite/viesti 5. Liitteet Liitteen maksimikoko 2Mb, sallitut tiedostomuodot pdf, doc, docx, xls, xlsx, jpg, jpeg, png, gif. Jos liitteiden lähettämisen kanssa on ongelmia, voit lähettää ne sähköpostilla osoitteeseen ville.koskinen@nuorisoseurat.fi Lista ryhmän jäsenistä (nimi ja syntymävuosi) Esiintymiskutsu tai vahvistus tapahtumaan tai tutustumiskäyntiin osallistumisesta Päiväkohtainen matkaohjelma Muu liite, esimerkiksi kuvaus ryhmästä, taustaorganisaatiosta tai tapahtumasta 6. Allekirjoitus Allekirjoittanut vahvistaa, että kaikki tässä hakemuksessa oleva tieto on todistettavasti oikeaa eikä mitään asiaankuuluvaa tietoa ole jätetty kertomatta. Hakija sitoutuu ilmoittamaan Suomen Nuorisoseurojen Nuori Kulttuuri -toimijoille kaikista lomakkeessa esitettyjen tietojen muutoksista. Allekirjoittamalla tämän hakemuksen hakija myöntää Suomen Nuorisoseurat ry:lle oikeuden välittää eteenpäin ja käyttää kaikkia tässä lomakkeessa olevia tietoja Nuori Kulttuuri -toiminnan kansainvälistymisen edistämiseen liittyviin tarkoituksiin. Lista avustuksen saajista sekä avustuksen saajien matkakertomukset julkaistaan verkkosivuilla. Sekä papereissa että sähköisessä muodossa olevia tietoja käytetään kunnioittaen yksittäisten henkilöiden yksityisyyttä. Vastuuhenkilö (yli 18-vuotias, joka allekirjoittaa hakemuksen hakijaryhmän laillisena edustajana ja on vastuussa taloudesta) Nimi* Asema ryhmässä/organisaatiossa* * Olen lukenut ja hyväksynyt toiminnan säännöt sekä tietosuojaselosteen .